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什么是血尿
来源:生活百科网  点击次数:2235  添加时间:2013-12-18 16:21:48

    什么是血尿?血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,简单来说就是含有红细胞的尿。血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿中所致。是泌尿系统可能就是有严重疾病的讯号,由于血量不同分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是眼睛看不见的血尿,需用显微镜观察。取离心尿沉渣观察,因血尿程度不同而分为,分别相当于每高倍视野有红细胞2~5个、6~20个、21~50个及51~100个。肉眼血尿是每升尿中血量超过1毫升,肉眼可见。引起血尿的原因很多,约98%的病因是泌尿系本身疾病所致,仅2%是由全身及泌尿系邻近器官疾病所致,如结肠、阑尾、盆腔的炎症或肿瘤,及某些血液病和心血管病。用相差显微镜观察尿红细  胞形态分为:① 肾小球源性血尿。红细胞大小不等,外形多样化,提示为肾小球病变引起 ,见于IgA及非IgA系膜增殖性肾炎 、薄基底膜肾病、遗传性肾炎、局灶性肾炎及过敏性紫癜、狼疮性肾炎等。血尿可为持续性,也可为发作性,且常伴蛋白尿。②外科性血尿。红细胞大小相等、圆形,见于泌尿系结石、肿瘤、炎症及前列腺肥大、肾下垂、肾血管异常。
    血尿出现在排尿之初称初血尿,见于尿道疾病;排尿终出现血尿称终末血尿,见于膀胱颈部、三角区及后尿道疾病;全排尿过程中均有血尿,提示血尿来自肾脏或膀胱的疾病。应排除由月经期或子宫阴道出血所致的血尿。发现红色尿后不要惊慌失措,首先永远要分清是真性血尿还是假性血尿,有些药物一下可以最后引起红色尿如氨基比林苯妥黄钠利福平酚红等;需与真性血尿区别。人人都有可能得血尿,因为血尿多是由于泌尿系感染引起的,而且血尿会影响人们的日常生活,那么,血尿患者的表现是什么呢?下面小编为大家介绍下血尿的表现是什么?
  血尿的表现
  1.尿颜色的改变 血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿其颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。但红色尿不一定是血尿,需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色,不混浊无沉淀,镜检无或仅有少量红细胞,见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色,不混浊,镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄、利福平,或进食某些红色蔬菜也可排红色尿,但镜检无红细胞。
  2.分段尿异常将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。
  3.镜下血尿尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球’肾炎。因红细胞从肾小球基底膜漏出,通过具有不同渗透梯度的肾小管时,化学和物理作用使红细胞膜受损,血红蛋白溢出而变形。如镜下红细胞形态单一,与外周血近似,为均一型血尿。提示血尿来源于肾后,见于肾盂肾盏,输尿管,膀胱和前列腺病变。
  4.症状性血尿血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
  5.无症状性血尿部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。
  综上所述,以上内容讲述的是血尿的表现是什么?可以让人们更好的诊断血尿,血尿的患者还要及时的治疗,不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水。

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